Dossier complet sur la réforme 100 % santé appliquée à l’optique

La réforme 100 % santé permet une meilleure prise en charge optique, tant au niveau du traitement des verres, que des montures de lunettes. Cette initiative, entrée en vigueur en 2020, vise à améliorer l'accès aux soins visuels.

Dans cet article, nous faisons le point sur le périmètre de la réforme, les équipements concernés (verres, montures), les modalités de remboursement (panier A ou B), ainsi que sur les dernières évolutions de celle-ci.

Que dit la réforme 100 % santé optique ?

La réforme 100 % santé s'attaque au problème du renoncement aux soins optiques dû aux coûts élevés. Elle garantit un reste à charge zéro pour les patients sur une sélection d'équipements optiques. Cette offre se divise en deux paniers :

• Le panier A (présélection de verres jusqu’à 340 € et de montures jusqu’à 30 €) se trouve entièrement remboursé
• Le panier B (équipements autres que ceux proposés dans la présélection) dispose d’un remboursement qui dépend du contrat de la mutuelle complémentaire.

Quels équipements optiques sont concernés ?

Le panier A comprend un large choix de montures et de verres correcteurs. Les opticiens doivent proposer au minimum 34 montures adultes et 20 montures enfants dans ce panier. Les verres incluent des traitements anti-reflets, un traitement anti-rayures, un filtre anti UV et un amincissement adapté à la correction.

À noter que vous pouvez choisir des montures 100 % santé et un traitement spécifique verres non inclus dans cette offre. Le remboursement dépend alors des conditions du contrat de mutuelle complémentaire.

Les modalités de remboursement

La Sécurité Sociale prend en charge 60 % du coût des équipements du panier A, tandis que les mutuelles complémentaires couvrent les 40% restants. Afin de bénéficier du remboursement des solaires ou d'une seconde paire de lunettes, une prescription médicale spécifique reste indispensable. Faites également le point sur votre contrat de mutuelle complémentaire.

Les dernières évolutions de la réforme

En 2023, le gouvernement a annoncé des mesures afin de renforcer l'attractivité de l'offre 100 % santé. Ces améliorations incluent l'élargissement du panier A avec des montures plus design et des verres aux traitements supplémentaires. De plus, une prime incitative encourage les opticiens à promouvoir les équipements du panier A.

En résumé, la réforme 100 % santé en optique représente une avancée majeure dans l'accès aux soins visuels pour tous les Français. Afin de bénéficier pleinement de cette offre et trouver l'équipement adapté à vos besoins, rendez-vous dans une boutique ATOL. Nos opticiens vous aideront à choisir parmi les différentes options disponibles, sans compromis sur votre correction optique.