Remboursement des lentilles de contact : guide complet

Dossier complet sur le remboursement des lentilles de contact : entre prise en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé. Faites le point sur les prestations optiques (tiers payant) et les remboursements proposés pour ce dispositif de correction visuelle.

Remboursement des lentilles par la Sécurité sociale

La base de remboursement des lentilles (souples ou rigides) par la Sécurité sociale reste de l’ordre de 39.69 €. Sont prises en charge d’office les lentilles qui servent à corriger un défaut visuel tel que :

• Kératocône (déformation évolutive de la cornée non corrigeable avec des lunettes) ;
• Astigmatisme irrégulier ;
• Myopie (si supérieure à 8 dioptries) ;
• Strabisme accommodatif ;
• …

Demandez à votre ophtalmologue ou votre opticien si votre correction optique permet le port de lentilles remboursables par votre système de santé.

Remboursement par la mutuelle ou complémentaire santé

Le processus de remboursement par votre mutuelle nécessite l'envoi de la facture d'achat et de l'ordonnance correspondante. Le remboursement s'effectue selon le “forfait vision” prévu dans votre contrat. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle sur le montant exact de votre remboursement, car celui-ci peut varier d'un contrat à l'autre.

Lors de votre rendez-vous pour choisir vos nouvelles lentilles de contact, votre opticien peut prendre en charge toutes les démarches nécessaires pour obtenir le remboursement de vos lentilles. Pour cela, pensez à vous munir de votre carte vitale et de votre complémentaire santé en plus de votre ordonnance.

Le tiers payant : une alternative avantageuse

Le tiers payant est une solution pratique pour éviter l'avance de frais. Ce système permet à votre mutuelle de régler directement une partie ou la totalité du coût de vos lentilles auprès de l'opticien. De plus, outre l’aspect financier, le tiers payant simplifie également les démarches administratives.

D’autre part, de nombreux opticiens ont développé des partenariats avec les mutuelles pour faciliter le tiers payant. N'hésitez pas à contacter votre mutuelle pour vérifier les possibilités de partenariat ou pour établir un accord si celui-ci n'existe pas encore.

Les conseils ATOL pour optimiser votre remboursement

Comme évoqué précédemment, il est essentiel de connaître votre forfait de remboursement avant tout achat de lentilles. Cette information vous permet de planifier vos dépenses et d'éviter les mauvaises surprises liées aux spécificités de votre vue (puissance de correction, champ visuel, adaptation du cristallin et de la rétine, orientation focale, etc.).

Par ailleurs, au début de votre rendez-vous chez l’opticien, prenez le temps de discuter avec lui de vos choix de lentilles. En présentant votre carte de mutuelle, l’opticien pourra accéder à votre couverture oculaire et déterminer le montant maximum de la prise en charge par votre complémentaire santé.

En conclusion, bien comprendre les modalités de remboursement de vos lentilles de contact facilite la maîtrise de vos dépenses oculaires. Lors de votre prochain rendez-vous, pensez également à parler tiers payant avec votre opticien ATOL.