Trouble de l’accommodation : comprendre et gérer ce problème oculaire
Le trouble de l’accommodation peut provoquer une gêne importante au quotidien, notamment chez les enfants, les presbytes ou les personnes très sollicitées par les écrans. Mais rassurez-vous, des solutions existent, comme le port de lunettes adaptées, qui permettent de retrouver un certain confort visuel. Explications.
Qu’est-ce que l’accommodation visuelle ?
L’accommodation visuelle désigne la capacité de l’œil à faire la mise au point sur un objet, qu’il soit proche ou éloigné. Ce mécanisme repose sur le cristallin, lentille naturelle située à l’intérieur de l’œil, qui se déforme pour adapter la vision en fonction de la distance. Ce processus automatique peut être perturbé, notamment avec l’âge, par l’exposition aux écrans, ou dans certaines conditions visuelles spécifiques.
Lorsque cette fonction est altérée, on parle de "trouble de l’accommodation". Il peut s’agir d’une insuffisance (l’œil ne parvient pas à faire la mise au point), d’un excès (l’œil s’accommode, au contraire, de manière excessive) ou d’un spasme d’accommodation (contraction prolongée du muscle ciliaire).
Quels sont les symptômes à surveiller ?
Les symptômes varient selon l’âge et le type de trouble, mais certains signes doivent vous alerter :
- une vision floue de près ou à certaines distances ;
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- une grande fatigue oculaire, notamment en fin de journée ou après un travail prolongé sur écran ;
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- des céphalées fréquentes, surtout en fin de journée ;
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- des difficultés de concentration à la lecture ;
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- chez l’enfant : des difficultés scolaires, ou un comportement agité lors des tâches visuelles.
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Il est important de consulter un professionnel afin de poser un diagnostic précis.
Quelles sont les causes du trouble de l’accommodation ?
Les troubles sont tantôt pathologiques, comme dans le cas de certaines affections, ou tantôt liés à un effort visuel excessif. Les causes les plus fréquentes incluent :
- la presbytie, liée au vieillissement naturel du cristallin ;
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- un usage excessif des écrans, sollicitant constamment l’accommodation ;
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- un trouble de la réfraction non corrigé (tel que l’hypermétropie par exemple) ;
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- des troubles neuromusculaires (un cas beaucoup plus rare).
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L’environnement visuel moderne auquel nous sommes tous soumis (avec un temps prolongé devant les écrans, un éclairage artificiel omniprésent, et un faible contraste) favorise l’apparition ou l’aggravation de ce type de trouble.
Quelles solutions pour mieux voir au quotidien ?
La prise en charge dépend du type de trouble identifié. Elle peut inclure :
- Des lunettes adaptées pour compenser la difficulté d’accommodation.
Chez les presbytes, des verres progressifs offrent une correction multifocale pour une vision nette à toutes les distances. Pour les plus jeunes ou les personnes très exposées aux écrans, des verres spécifiques viennent soulager l’effort visuel.
- Des exercices orthoptiques, réalisés chez un orthoptiste.
Ils sont intéressants pour rééduquer le muscle ciliaire et améliorer la souplesse de l’accommodation.
- L’ajustement de l’ergonomie visuelle.
Il s’agit de limiter le temps d’écran, d’adapter l’éclairage, et de prendre des pauses régulières.
- Une surveillance régulière chez un ophtalmologiste (pour le dépistage) ou chez un opticien (pour ajuster les corrections visuelles selon vos besoins spécifiques).
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