Pourquoi peut-on souffrir d’une perte de vision après une opération de la cataracte ?

La cataracte est une pathologie de l’œil qui se soigne uniquement par traitement chirurgical. Cette opération est aujourd’hui largement répandue et maîtrisée. Bien que les cas soient rares, il n’en reste pas moins possible de subir une perte de vision après la cataracte. La principale cause est le développement d’une cataracte secondaire, qu’il est généralement facile de traiter par une opération au laser Yag. Des problèmes infectieux, mais aussi un décollement de la rétine ou une décompensation de la cornée peuvent également être envisagés pour expliquer une perte de vision après une opération de la cataracte.

Dans les mois qui suivent une opération de la cataracte, la vision peut redevenir floue et les symptômes ressentis par les patients sont similaires à ceux de la cataracte primaire. En cause : la multiplication des cellules germinales qui tapissent la paroi interne du sac capsulaire dans lequel a été inséré l’implant. Ces cellules entraînent une opacification du sac et une diminution de l’acuité visuelle. Traiter la cataracte au laser est, de l’avis de tous les professionnels, l’unique solution pour venir à bout de cette cataracte secondaire (Lien vers Cataracte secondaire : faut-il se faire réopérer ?), qui ne pourra plus se manifester par la suite.

Les différentes chirurgies de l’œil vont de pair avec un risque faible, mais bien présent d’œdème maculaire Irvine Gass. La macula correspond à la zone centrale de la rétine, où convergent les rayons lumineux. Il s’agit d’une réaction de l’œil suite à l’opération, qui entraîne une perte de la vision après la cataracte en moins de 3 mois dans la plupart des cas. Un traitement anti-inflammatoire suffit généralement à le soigner.

Pour extraire le cristallin de l’œil lors d’une opération de la cataracte, le sac qui le contient est ouvert par phacoémulsification. Cette technique a l’avantage de limiter la taille des incisions qu’il est nécessaire de pratiquer, car le cristallin peut ainsi être retiré petit bout par petit bout et non en entier. Dans des cas extrêmement rares, la perte de la vision après la cataracte est due à la formation d’un œdème dans l’endothélium, la couche cornéenne la plus profonde, en raison de ce geste.

À plus long terme, la perte de vision après une opération de la cataracte peut être liée à une déchirure ou un décollement de la cornée, dont l’opération augmente le risque. Dans le premier cas, un traitement au laser est généralement suffisant. Dans le second, il faut prévoir une intervention chirurgicale.

Vous constatez une perte de vision après la cataracte ? La cause est généralement facile à traiter. N’hésitez pas à consulter votre ophtalmologiste afin qu’il établisse un diagnostic précis, et à en parler à votre opticien ATOL pour trouver la correction la plus adaptée !