Sinusite et migraine ophtalmique : différencier les symptômes
La sinusite et la migraine ophtalmique sont deux pathologies distinctes, dont certains symptômes sont communs, ce qui peut rendre leur distinction difficile. Découvrez quels sont les signes cliniques de la sinusite, ceux de la migraine ophtalmique et les moyens de les différencier pour une prise en charge appropriée.
Comment se manifeste une sinusite ?
La sinusite désigne une inflammation des sinus, ces petites cavités aériennes situées dans les os du visage. Elle est souvent jumelée à une inflammation des fosses nasales (rhinite). Elle peut résulter d’une infection virale, bactérienne ou fongique, voire d’une allergie. Les symptômes courants de la sinusite recouvrent :
- Des douleurs modérées au niveau du visage, en particulier autour des yeux, du front et des joues, selon le type de sinus affecté (sinus maxillaires, frontaux, sphénoïdaux ou ethmoïdaux).
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- Une congestion nasale et un écoulement nasal purulent jaune ou vert.
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- Des céphalées, généralement intensifiées en fin de journée et dans la position penchée en avant.
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- Une altération de l’odorat.
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- De la fièvre et une toux parfois.
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Quels sont les symptômes d’une migraine ophtalmique ?
La migraine ophtalmique, également connue sous le nom de migraine avec aura, ou encore aura migraineuse, est un type de migraine qui se caractérise par l’existence de symptômes visuels temporaires (aura), qui l’accompagnent, voire la précèdent. Les symptômes de la migraine ophtalmique peuvent englober :
- Des troubles visuels ou aura visuelle :
ils précèdent généralement de quelques minutes à une heure la migraine. Ils peuvent prendre la forme de taches brillantes semblables à des flashs (scotomes), de petits points blancs scintillants (phosphènes) ou d’une perte partielle, voire totale, de la vision de façon transitoire. Enfin, certaines personnes ont le sentiment que la taille des objets change.
- Des fourmillements transitoires dans les membres.
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- Des nausées et vertiges.
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- Des céphalées intenses et unilatérales : elles interviennent dans la majorité des cas à la suite des troubles visuels.
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Comment différencier la sinusite de la migraine ophtalmique ?
Si la sinusite et la migraine ophtalmique partagent certains symptômes, comme les maux de tête, il existe des différences importantes qui permettent de les distinguer :
- Les symptômes visuels :
la migraine ophtalmique est précédée de troubles visuels, ce qui n’est pas le cas de la sinusite.
- La localisation de la douleur :
la douleur associée à la sinusite est généralement ressentie au niveau du visage, en particulier autour des yeux (sinus ethmoïdaux), du front (sinus frontaux) et des joues (sinus maxillaires souvent infectés par un problème dentaire). En revanche, la migraine ophtalmique provoque un mal de tête le plus souvent unilatéral.
- Le type de douleur :
la sinusite entraîne des douleurs modérées, tandis que la migraine ophtalmique génère des céphalées intenses et pulsatiles (qui sont rythmées par le pouls).
- Un écoulement nasal :
la sinusite s’accompagne généralement d’un écoulement nasal épais, ce qui n’est pas caractéristique de la migraine ophtalmique.
