Le ptosis ou le phénomène de paupière tombante

• Congénital :

il est présent dès la naissance. Il reste dû à un développement anormal du muscle releveur de la paupière.

• Acquis

il survient plus tard dans la vie.

• Le vieillissement naturel avec la désinsertion du muscle releveur (ptosis aponévrotique)

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• Des traumatismes oculaires (ptosis traumatique)

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• Des maladies neurologiques qui provoquent des lésions nerveuses (ptosis neurogène)

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• Le ptosis myogène dû à la myasthénie ou à la myopathie

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• Le prolapsus graisseux ou une tumeur qui alourdissent la paupière (ptosis mécanique)

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• Une paupière tombante qui recouvre partiellement la pupille.

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• Le vieillissement naturel avec la désinsertion du muscle releveur (ptosis aponévrotique)

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• Une fatigue oculaire supérieure à la moyenne.

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• La nécessité de lever le menton pour mieux voir.

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• Dans les cas sévères, une obstruction importante du champ visuel.

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• Un examen ophtalmologique complet avec mesure de l’acuité visuelle ;

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• Un bilan orthoptique ;

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• Une mesure de la fente palpébrale ;

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• Une évaluation de la fonction du muscle releveur ;

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• Des tests neurologiques (si une cause systémique vient à être suspectée).

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• Traitement conservateur :

collyre, lunettes à ptosis

• Injection de toxine botulique :

pour les cas légers

• Chirurgie :

résection du muscle releveur ou suspension frontale

• Protection des yeux contre les traumatismes

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• Gestion des maladies chroniques (affection des nerfs et muscles optiques)

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• Examens ophtalmologiques réguliers pour un dépistage précoce

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