Qu’est-ce qu’une rétinopathie diabétique ?
La rétinopathie diabétique est une complication oculaire grave qui touche les personnes atteintes de diabète. Elle se traduit par des lésions du réseau de vaisseaux sanguins de la rétine, soit la partie sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil. Cette maladie constitue l’une des principales causes de perte de vision chez les adultes et nécessite une prise en charge sérieuse pour prévenir une détérioration irréversible de la vision.
Mécanismes et développement de la rétinopathie diabétique
Le diabète entraîne une hyperglycémie chronique en perturbant la régulation du taux de glucose dans le sang. Cette élévation persistante du glucose endommage les capillaires de la rétine par différents mécanismes, notamment par la glycation des protéines et l’augmentation du stress oxydatif. Ces derniers affaiblissent les parois vasculaires en provoquant des microanévrismes et des fuites de liquide. Au fil du temps, ces fuites peuvent entraîner un œdème maculaire, où l’accumulation de liquide dans la macula perturbe la vision centrale. Dans les stades avancés, une prolifération anormale de nouveaux vaisseaux sanguins, fragiles et mal structurés, peut se produire et ainsi mener à la forme aggravée de la rétinopathie diabétique. Ces nouveaux vaisseaux sont susceptibles de saigner et d’augmenter le risque de décollement de la rétine.
Mécanismes et développement de la rétinopathie diabétique
Le diabète entraîne une hyperglycémie chronique en perturbant la régulation du taux de glucose dans le sang. Cette élévation persistante du glucose endommage les capillaires de la rétine par différents mécanismes, notamment par la glycation des protéines et l’augmentation du stress oxydatif. Ces derniers affaiblissent les parois vasculaires en provoquant des microanévrismes et des fuites de liquide. Au fil du temps, ces fuites peuvent entraîner un œdème maculaire, où l’accumulation de liquide dans la macula perturbe la vision centrale. Dans les stades avancés, une prolifération anormale de nouveaux vaisseaux sanguins, fragiles et mal structurés, peut se produire et ainsi mener à la forme aggravée de la rétinopathie diabétique. Ces nouveaux vaisseaux sont susceptibles de saigner et d’augmenter le risque de décollement de la rétine.
Rétinopathie diabétique : symptômes et impact sur la vision
Les premiers stades de la rétinopathie diabétique peuvent être asymptomatiques, ce qui rend le dépistage régulier indispensable. Avec l’évolution de la maladie, les patients commencent à éprouver des troubles de la vision, notamment une vision floue, une diminution de la vision centrale et, dans certains cas, une perte de vision périphérique. L’œdème maculaire qui résulte de l’accumulation de liquide est souvent à l’origine de la vision dégradée.
Diagnostic et suivi de la rétinopathie diabétique
Le diagnostic de la rétinopathie diabétique est réalisé sur la base d’un examen ophtalmologique complet qui comprend la photographie du fond d’œil et la tomographie par cohérence optique (OCT). Ces examens permettent de visualiser les modifications du réseau vasculaire et d’évaluer l’étendue des lésions rétiniennes. Des contrôles et un dépistage précoce sont indispensables, car ils donnent la possibilité d’intervenir avant l’apparition de complications sévères. Un suivi régulier est donc fortement préconisé pour les patients diabétiques afin de détecter rapidement toute évolution de la maladie et d’adapter le traitement en conséquence.
Traitements et prévention
Le traitement de la rétinopathie diabétique sera différent suivant son stade. Dans les premiers temps, un contrôle strict de la glycémie et une prise en charge du diabète sont des prérequis pour ralentir la progression de la maladie. En cas d’œdème maculaire, des injections intravitréennes d’anti-VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire) peuvent être utilisées pour réduire la fuite de liquide et améliorer la vision. Pour les formes aggravées, des interventions comme la photocoagulation au laser permettent de sceller les vaisseaux sanguins défectueux, ce qui réduit le risque de saignement et de décollement de la rétine.
La prévention de la rétinopathie diabétique se base sur une gestion globale du diabète. Un suivi régulier, une alimentation équilibrée, une activité physique et une bonne hygiène de vie sont essentiels pour minimiser les risques de complications oculaires. Informer les patients sur l’importance des examens ophtalmologiques réguliers permet également de détecter précocement les signes de la maladie et d’intervenir en temps opportun.
La rétinopathie diabétique est une complication sérieuse du diabète qui peut entraîner une perte de vision si elle n’est pas traitée à temps. Si vous êtes diabétique, il est donc indispensable de surveiller attentivement votre santé oculaire et de consulter régulièrement un spécialiste pour un dépistage précoce et une prise en charge adaptée. Après consultation de votre ophtalmologiste, nous vous invitons ainsi à prendre rendez-vous avec un professionnel de la vue dans l’une de nos boutiques ATOL afin de bénéficier au plus tôt d’un suivi personnalisé pour préserver votre vue.
