Scotome : qu’est-ce que c’est et quand faut-il consulter ?
Le scotome se manifeste par une zone d’ombre ou de flou dans le champ de vision. Ce symptôme visuel, qui peut être assez discret, est parfois le signe d’un trouble bénin ou au contraire d’une atteinte plus sérieuse. ATOL vous aide ici à mieux comprendre ce trouble du champ visuel pour mieux réagir si vous y êtes confronté.
Définition du scotome : une tache dans la vision
Précisément, le scotome désigne une zone partiellement ou totalement aveugle dans le champ visuel. Il peut apparaître sous la forme d’un flou, d’une tache sombre, d’une zone scintillante, voire d’un blanc lumineux. Sa taille, sa forme et sa position varient suivant la cause.
Il ne s’agit pas d’un défaut de l’œil dans son entier, mais d’un dysfonctionnement localisé de la rétine, du nerf optique ou du cerveau visuel. On distingue en outre plusieurs types de scotomes : central (au centre du regard), périphérique, temporaire ou permanent.
Quelles sont les causes possibles d’un scotome ?
Les origines sont potentiellement plurielles. Le scotome peut notamment être lié à :
- une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), surtout en ce qui concerne les scotomes centraux ;
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- une névrite optique, souvent associée à la sclérose en plaques ;
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- un glaucome avancé, qui touche progressivement le champ périphérique ;
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- des troubles vasculaires, comme un accident ischémique transitoire (AIT) ;
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- une migraine ophtalmique, qui est une cause fréquente de scotome scintillant temporaire.
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Chez certaines personnes, un scotome peut aussi résulter d’un traumatisme crânien, d’une exposition à une lumière intense (comme un laser) ou de certaines maladies génétiques susceptibles d’affecter la rétine.
Scotome : quels signes doivent alerter ?
La perception d’une zone aveugle, fixe ou mobile – même petite –, doit toujours conduire à une consultation rapide. En effet, l’apparition brutale d’un scotome, surtout s’il s’accompagne d’autres symptômes (douleur oculaire, baisse de vision, vertiges...), est une urgence ophtalmologique.
Un examen du fond d’œil, une évaluation du champ visuel, voire une imagerie rétinienne ou cérébrale, seront alors nécessaires pour poser un diagnostic précis.
Quels traitements selon le type de scotome ?
Le traitement sera tributaire de la cause identifiée en amont. En cas de migraine ophtalmique, le scotome disparaît spontanément. En revanche, s’il est lié à une pathologie dégénérative ou inflammatoire, une prise en charge médicale adaptée s’impose : traitement de la DMLA, corticothérapie pour les névrites optiques, ou bien encore chirurgie dans certains cas de glaucome.
Dans les cas irréversibles, une rééducation basse vision sera envisagée pour aider le patient à compenser la perte visuelle et améliorer son autonomie au quotidien.
Conclusion : ne jamais banaliser une anomalie visuelle !
Le scotome est donc un trouble de la vision à prendre très au sérieux. Même s’il est parfois passager, il peut aussi révéler un trouble oculaire plus profond. Si vous avez le moindre doute, consultez rapidement un professionnel de la santé visuelle ou demandez conseil à votre opticien ATOL le plus proche de chez vous.
