Quel remboursement pour des lunettes à verres progressifs ?
Permettant de corriger la vision à différentes distances, les verres progressifs sont une merveille de technologie, mais peuvent parfois représenter un investissement conséquent. Heureusement, il existe des solutions de prise en charge. Grâce au 100 % Santé et aux complémentaires santé, il est possible désormais d’avoir un reste à charge nul !
Pourquoi les verres progressifs coûtent-ils plus cher ?
Les verres progressifs permettent de corriger la vision de près, de loin et à distance intermédiaire sans avoir à changer de lunettes, et leur technologie avancée justifie un prix plus élevé que celui des verres unifocaux. En moyenne, une paire de lunettes équipée de verres progressifs coûte entre 300 et 600 euros, voire davantage selon la qualité des traitements appliqués (anti-reflet, amincissement, filtre lumière bleue…).
La précision de fabrication, les ajustements personnalisés et le confort de vision en font un dispositif médical à forte valeur ajoutée. Il est donc important de bien comprendre les conditions de remboursement afin de limiter l’impact sur votre budget.
Ce que couvre la Sécurité sociale
La Sécurité sociale rembourse une partie assez limitée des lunettes. Pour les adultes, le tarif de base, appelé base de remboursement de la Sécurité sociale (ou BRSS), est de l’ordre de 2,84 euros, et il est remboursé à 60 % (soit 1,70 euro). Quant aux verres progressifs, ils sont pris en charge sur une base allant de 7 euros à 25 euros environ, ce qui se traduit par un remboursement réel, par verre, de quelques euros seulement.
Autrement dit, sans complémentaire santé, la prise en charge est quasi symbolique. Ce remboursement intervient tous les deux ans, sauf en cas d’évolution de la vue, ou pour les enfants de moins de 16 ans, où le délai passe à un an.
La réforme 100 % Santé : un reste à charge nul possible
Depuis 2020, le dispositif 100 % Santé (ou "reste à charge zéro") a changé la donne. Il permet aux opticiens de proposer un panier de soins avec des montures et des verres correcteurs intégralement pris en charge. Pour les verres progressifs, cela inclut des produits avec au moins deux traitements (anti-rayures et anti-reflet).
Pour en bénéficier, vous devez :
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- Choisir un équipement conforme au panier 100 % Santé.
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- Être couvert par une complémentaire santé responsable.
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Si ces conditions sont remplies, la monture et les verres sont alors pris en charge à 100 % (Sécurité sociale + mutuelle), sans reste à charge. Évidemment, votre choix sera plus restreint. Les verres premium, plus fins ou avec davantage de traitements, ne sont pas inclus. Dans ce cas, le remboursement dépend du contrat de votre mutuelle santé.
Comment bien choisir sa mutuelle pour des verres progressifs ?
Si vous désirez bénéficier de verres progressifs plus haut de gamme, ils ne seront pas dans le panier 100 % Santé. Ils seront remboursés par votre mutuelle selon votre contrat. Toutes les mutuelles santé ne se valent pas, il est important de vérifier :
- le montant des remboursements optiques hors panier 100 % Santé ;
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- la prise en charge des options (amincissement, anti-lumière bleue…) ;
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- la fréquence de renouvellement autorisée.
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Un comparateur en ligne ou un devis chez un opticien peuvent vous aider à estimer le reste à charge et à ajuster votre contrat santé. N’hésitez pas à prendre rendez-vous
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