Presbytie et cataracte : tout savoir sur leur traitement chirurgical simultané
La presbytie et la cataracte sont des pathologies oculaires souvent liées au vieillissement. Vision floue de près pour la presbytie, vision voilée de près comme de loin pour la cataracte, des troubles visuels tous deux liés au cristallin, la lentille naturelle de l’œil. En quoi consistent la presbytie et la cataracte ? Comment traiter simultanément ces deux troubles visuels lors d’une opération de la cataracte ? Découvrez tout ce que vous devez savoir sur la presbytie associée à une cataracte.
Qu’est-ce que la presbytie ?
La presbytie est un trouble visuel qui rend difficile la focalisation sur les objets proches. Elle survient généralement avec l’âge (elle commence vers l’âge de 40 ans), lorsque le cristallin perd de sa souplesse et donc de sa capacité d’accommodation. Ainsi, pour la vision de près, le cristallin, devenu moins élastique, ne bombe plus suffisamment. Cela se traduit par une vision floue de près, ce qui engendre une fatigue oculaire et des maux de tête.
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte désigne l’opacification progressive du cristallin, une des deux lentilles naturelles de l’œil. Le cristallin a pour rôle la réfraction (déviation) des rayons lumineux, afin qu’ils se focalisent en un seul point de la surface rétinienne. Il a également pour fonction d’assurer l’accommodation, c’est-à-dire la mise au point garantissant une vision nette de près comme de loin en modifiant son bombage. En cas d’opacité du cristallin, le passage de la lumière à travers le globe oculaire est entravé. Cela entraîne une vision floue de près comme de loin (sentiment de voir à travers un voile) et une vision altérée des couleurs (elles paraissent délavées, car le cristallin prend une coloration jaune). On observe également une photophobie, c’est-à-dire une plus grande sensibilité à la lumière vive et des phénomènes d’éblouissement.
Opérer simultanément la cataracte et la presbytie
Grâce à la chirurgie réfractive, il est possible désormais non seulement d’opérer la cataracte avec un taux de réussite très élevé, mais également d’opérer la presbytie au cours de la même intervention. Cette opération de la cataracte et de la presbytie, réalisée par un chirurgien ophtalmologue sous anesthésie locale, consiste à remplacer le cristallin opacifié par un implant intraoculaire (IOL). Il existe différents types d’implants, dont certains peuvent corriger à la fois la cataracte et la presbytie. L’implant intraoculaire est inséré dans le sac cristallinien après incision de ce dernier et retrait du cristallin. Cette intervention peu invasive ne nécessite pas de points de suture et est réalisée en ambulatoire. Le choix porte essentiellement sur l’implant multifocal ou le système de monovision. L’implant multifocal est une lentille artificielle qui permet de corriger la vision à toutes les distances, mais il nécessite un temps d’adaptation. Le système monovision est mieux toléré, mais il donne une vision de près moins nette qu’avec un implant multifocal : il consiste à corriger grâce à un implant monofocal l’œil dominé pour la vision de près et l’œil dominant pour la vision de loin.
Les avantages du traitement simultané de la presbytie et de la cataracte sont multiples : une réduction du nombre d’interventions chirurgicales (une seule intervention permet de traiter les deux problèmes), une amélioration de la vision de près et de loin grâce aux implants multifocaux ou accommodatifs et, enfin, une récupération plus rapide.
Si votre acuité visuelle a diminué de près, que vous avez le sentiment de voir à travers un voile, alors prenez rendez-vous dans une boutique ATOL pour faire évaluer votre vision par un opticien expert.
