Presbytie et hypermétropie : comprendre et corriger ces troubles de la vision

On parle d’hypermétropie quand la lumière se focalise derrière la rétine plutôt que directement sur celle-ci. Cela entraîne une difficulté à voir les objets de près, alors que, a contrario, la vision de loin reste souvent relativement intacte. Cette anomalie de réfraction est généralement due à un globe oculaire trop court ou à une courbure insuffisante de la cornée. Chez les jeunes, l’hypermétropie peut être compensée par la capacité d’accommodation de l’œil. Mais avec l’âge, cette faculté diminue, ce qui rend la correction indispensable pour améliorer le confort visuel lors des activités de près.

La presbytie est une perte progressive de la capacité de l’œil à faire la mise au point sur des objets proches : c’est un phénomène qui survient naturellement à partir de la quarantaine. En effet, avec l’âge, le cristallin perd en élasticité et les muscles ciliaires deviennent moins efficaces, ce qui rend la vision de près floue. Cet état de fait est inévitable, et concerne la quasi-totalité des adultes avec l’avancée de l’âge. Contrairement à l’hypermétropie, qui peut être présente dès la naissance, la presbytie est donc essentiellement liée au vieillissement. Elle se manifeste par une difficulté à lire, à écrire ou à réaliser toute activité qui nécessite une vision rapprochée.

Quand un patient présente à la fois une hypermétropie et une presbytie, les problèmes de vision de près sont exacerbés. L’hypermétropie nécessite une correction pour compenser l’erreur de réfraction, et la presbytie impose une correction supplémentaire pour pallier la diminution de l’accommodation. La correction de ces troubles peut être réalisée par le port de lunettes multifocales ou progressives qui apportent ici une transition fluide entre les différentes distances de vision, ou par des lentilles de contact adaptées. Ces solutions permettent de répondre conjointement aux besoins de correction de l’hypermétropie et de la presbytie.

Pour certains patients, la chirurgie réfractive peut être envisagée afin de réduire la dépendance aux corrections optiques traditionnelles. Des techniques comme la chirurgie de la cataracte avec implantation de lentilles multifocales sont susceptibles de corriger simultanément la presbytie et l’hypermétropie. Cette approche chirurgicale, même si elle est plus invasive, apporte souvent des résultats très satisfaisants et permet une meilleure autonomie visuelle. Toutefois, la décision de privilégier une intervention chirurgicale est tributaire de nombreux facteurs, notamment l’âge, la santé oculaire globale et les attentes du patient.

Il est essentiel de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour surveiller l’évolution de ces troubles visuels. Un suivi régulier permet en effet d’ajuster la correction optique au fur et à mesure des changements de la vision, et de détecter précocement toute complication potentielle. De plus, adopter un mode de vie sain, qui comprend une alimentation riche en antioxydants et une protection adéquate contre les rayons UV, participe aussi à préserver la santé oculaire.

La gestion simultanée de l’hypermétropie et de la presbytie constitue parfois un challenge de taille pour de nombreux patients, mais grâce aux solutions optiques modernes, comme les lunettes progressives ou les interventions chirurgicales, il est tout à fait possible de retrouver une vision claire et nette.